Диагностика трихофитии и микроспории

К вопросу современной молекулярно‑биологической диагностики микроспории и трихофитии

Цель: анализ современных подходов к диагностике трихофитии и микроспории с учетом клинической и бактериоскопической близости результатов обследования, путей совершенствования диагностических методов.

Материалы и методы: проведен анализ амбулаторных карт больных микроспорией и трихофитией и формы Государственной статистической отчетности № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем и заразными кожными болезнями» в части лабораторной диагностики микозов за 2016 год.

Результаты: с изменением частоты встречаемости микроспории и трихофитии отмечено увеличение трудностей в их лабораторной диагностике, ошибок верификации, поздней идентификации, на фоне увеличения числа глубоких форм, при относительно стабильном количестве макулезных, без инфильтрации. Взятие биологического материала для обнаружения спор, мицелия и дальнейшей микробиологической идентификации грибов из очага, сопровождающегося мокнутием, не рационально, из-за снижения вероятности с обнаружением возбудителя. Трудность дифференциальной диагностики вышеуказанных микозов и стрептококковой пиодермии проявляется на лабораторном этапе, когда важна их этиологическая идентификация. Не менее значима верификация клинической картины поражений, особенно у взрослых пациентов, беременных, когда очаги проявляют слабую тенденцию к слиянию, частью имеют неправильную форму, маскируется кольцевидность очага, не всегда характерны границы, часто отмечается наличие корочек, чешуекорок, что маскирует руброфитию, а также микоз кожи туловища и конечностей, вызванный другими грибами дерматофитами.

Сложна трактовка по МКБ-10 в редакции заключительных диагнозов, регламентированных нормативными документами РФ. Основываясь на стандартной клинико-лабораторной диагностике, врачами в целях экономии средств и времени игнорируется, не являясь диагностически значимым на момент вынесения клинического диагноза и проведения основных противоэпидемических мероприятий, «золотой стандарт» диагностики 20 века – культуральный метод.

Выводы: в консультативно-диагностической практике дерматовенеролога необходимо активно внедрять молекулярно-биологические, короткие диагностические тесты микозов.

ГЛУЗМИН М. И., ШЕВЧЕНКО А. Г., ЕГОРОВА Е. В., ШЕВЧЕНКО Г. А., ГЛУЗМИНА В. Ю.
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края,
г. Краснодар

Микроспория и трихофития: современное состояние вопроса

Микроспория

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...