Лечение послеожоговых рубцов

Применение фракционного СО2‑лазера в эстетической коррекции обширных послеожоговых рубцов кожи давностью более десяти лет

Цель: оценить эффективность применения фракционного СО2-лазера для коррекции обширных послеожоговых рубцов кожи давностью более десяти лет.

Материалы и методы: под нашим наблюдением в течение 2х лет находились 12 пациентов, имеющих рубцы площадью от 10 см 2 до 25 см 2 после обширных ожогов кожи туловища II–III степени, полученных от 10 до 36 лет назад. Пациенты были разделены случайным образом на две группы по 6 человек. Первой группе лазерная шлифовка рубцов кожи выполнялась аблятивным СО2-лазером (10600 нм) в режиме суперимпульса в непрерывном режиме излучения. Второй группе для шлифовки кожи применяли аблятивный фракционный СО2-лазер (10600 нм). Пациентам обеих групп процедуру шлифовки рубцов проводили 4 раза с интервалом один раз в 4 недели. За одну процедуру обрабатывали всю площадь послеожоговых рубцов. Результат коррекции послеожоговых рубцов на коже туловища оценивался через месяц после 4-х процедур.

Результаты: в первой группе у всех пациентов наблюдалось клиническое улучшение: сглаживание рубцовых деформаций, выравнивание рельефа кожи. У одного пациента возникла посттравматическая гиперпигментация в зоне лазерного воздействия, которая постепенно прошла через месяц после окончания курса лечения. Реабилитационный период составлял от 10 до 14 дней и заканчивался отторжением корок. После отторжения корок гиперемия сохранялась в течение 3х недель. Во второй группе у всех пациентов наблюдалось значительное клиническое улучшение: сглаживание рубцовых деформаций кожи, размягчение рубцовой ткани, выравнивание рельефа, улучшение эластичности и выравнивание цвета кожи в зоне коррекции. В первые 48 часов у пациентов отмечалось пропотевание экссудата, отек, субъективно – чувство жжения. Реабилитационный период составлял от 5 до 7 дней и проходил без формирования корок, наблюдалось шелушение, которое проходило в течение недели. Пациенты хорошо переносили процедуру. Гиперемия сохранялась в течение одной-двух неделей после процедуры.

Выводы: применение фракционного СО2-лазера для шлифовки обширных послеожоговых рубцов кожи давностью более десяти лет является эффективной, щадящей и безопасной процедурой, имеющей относительно короткий реабилитационный период.

ГАЙДИНА Т. А., СКРИПКИНА П. А.
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, г. Москва

Мифы о лечении рубцов

Рубцы после ожогов и травм. Лечение, пластика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...