Лечение псориаза

«Малые молекулы» в лечении тяжёлых форм псориаза

Цель: оценить эффективность и переносимость краткосрочного лечения тофацитинибом тяжёлых форм псориаза в реальной клинической практике

Материалы и методы: проводилось краткосрочное 2-х недельное лечение тофацитинибом 13-ти пациентам с тяжелыми формами бляшечного псориаза. Мы наблюдали 8 мужчин и 5 женщин в возрасте от 37 до 67 лет, ИМТ кг/м2–29 (25,33). Характеристика группы пациентов: средняя длительность заболевания – 24,5 (1,50) лет, PASI –42,6 (22,8, 62,4), DLQI –18 (10,26). Из них 5 (38 %) больных имели сочетание распространенной формой псориаза с псориатическим артритом. У всех пациентов была диагностирована прогрессирующая стадия заболевания. Коморбидные заболевания выявлены у 11 (84,6 %) пациентов: артериальная гипертензия – 7 (53,8 %) пациентов, ишемическая болезнь сердца – 2 (15,3 %) больных, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки – 2 (15,3 %), хронический холецистит – 2 (15,3 %), хронический бронхит – 1 (7,7 %), хронический пиелонефрит – 1 (7,7 %), нетоксический многоузловой зоб щитовидной жезезы-1 (7,7 %). 6 (46 %) пациентов получали тофацитиниб в дозе 10 мг 2 раза в день, 7 (54 %) пациентов в дозе 5 мг 2 раза в день. Оценка эффективности терапии проводилась на 15 день от начала приема тофацитиниба):∆ DLQI, ∆ PASI от исходного уровня.

Результаты: при лечении тофацитинибом у всех пациентов было отмечено быстрое улучшение симптомов псориаза уже на 3–5 день после начала приема препарата: побледнение псориатических элементов, уменьшение инфильтрации, шелушения и зуда. Через 14 дней индекс PASI в среднем составил 14,9 (5,8;24). PASI >50 <75 от исходного уровня (р<0,01), DLQI в среднем составил 7 (4,10): ∆ DLQI >5 от исходного уровня ((р<0,01). У 2 (15 %) пациентов было достигнуто улучшение PASI 75; у 6 пациентов (46 %) пациентов-∆ PASI >50 <75, у 5 пациентов-∆ PASI<50, однако было отмечено выраженное улучшение, эти пациенты продолжили терапию и достигли ∆PASI ≥50 в течение 30 дней. У 4-х больных на фоне приёма препарата отмечалась инфекция верхних дыхательных путей. Полученный эффект после короткого лечения пациенты удерживали от 1 до 6 месяцев.

Выводы: таким образом, лечение тофацитинибом является быстрым и эффективным методом лечения тяжёлых форм псориаза и может применяться для снятия обострения в более короткие сроки при госпитализации пациентов. Различий в сроках наступления улучшения при использовании дозы 10 мг в сутки и 20 мг в сутки нами не было отмечено. Существует возможность применения тофацитиниба по интермиттирующей схеме.

НАТАРОВА Э. В., КУКЛИНА М. С., ЧУМАКОВА Я. Ю., РУДНЕВА  .С
Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер, г. Тула

Эффективное лечение псориаза без гормонов

Как вылечить псориаз дома? Лечение псориаза в домашних условиях!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...