Уретрит и опыт его лечения

Уретрит. Опыт лечения уретрита, вызванного сочетанной инфекцией (Chlamydia trachomatis + Micoplasma genitalium)

Цель: уретрит и оценка эффективности лечения уретрита, вызванного Chlamydia trachomatis + Micoplasma genitalium.

Материалы и методы: в диагностике указанных возбудителей использовали молекулярно-биологический метод (ПЦР). Проведены рандомизированные исследования. В основную группу (ОГ) вошел 41 пациент, которым назначали азитромицин в первый день 500 мг однократно в сутки, в последующие 4 дня по 250 мг однократно. Группа сравнения, состоящая из 39 пациента, получала азитромицин однократно в дозе 1,0 г. Этиологическую клиническую эффективность лечения уретрита оценивали через 28 дней после окончания приема препарата.

Результаты лечения уретрита

Результаты: у больных ОГ острый уретрит был у 11 (26,8 %) из 41 пациента, подострый – у 27 (65,9 %), торпидный – у 3 (7,3 %). В ГС – у 9 (23,1 %) из 39 больных, у 28 (71,8 %), у 2 (5,1 %) соответственно. Через 28 дней после окончания лечения в ОГ мужчин видимых клинических проявлений уретрита не отмечено. Отсутствовали выделения из уретры, обе порции мочи были прозрачными, чистыми. У 2 (4,9 %) пациентов в соскобе со слизистой уретры число лейкоцитов оказалось в пределах 6–8 в поле зрения. В ГС у 2 (5,1 %) мужчин отмечены слизистого характера скудные выделения из уретры, обе порции мочи были прозрачные, чистые, но имели место единичные хлопья, не опускающиеся на дно стакана. У 5 (12,8 %) мужчин число лейкоцитов в соскобе со слизистой уретры было в пределах 6–10 в поле зрения. Исследование методом ПЦР установило в ОГ отсутствие Chlamydia trachomatis у всех обследованных, Micoplasma genitalium обнаружена у 1 (2,4 %). В ГС Chlamydia trachomatis определена у 1 (2,6 %) пациента, Micoplasma genitalium – у 3 (7,7 %).

Выводы: в лечении больных с уретритом, обусловленным сочетанной инфекцией (Chlamydia trachomatis + Micoplasma genitalium) необходимо назначать азитромицин по схеме: первый прием 500 мг однократно в сутки, последующие 4 дня по 250 мг в сутки в течение 4 дней. Микробиологическая эффективность составляет 97,5 %, клиническая – 95,1 %. Данная схема была предложена в Европейских рекомендациях 2010 г. и в последующих 2015 г. В указанной ситуации назначение азитромицина в дозе 1,0 г однократно нецелесообразно. Микробиологическая эффективность составляет 89,7 %, клиническая – 87,2 %.

ЧЕБОТАРЕВ В. В., ОДИНЕЦ А. В., АСХАКОВ М. С.
ФГБОУ ВО СтГМУ МЗ РФ, г. Ставрополь

Уретрит, уретрит у мужчин симптомы и лечение уретрита

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...